Využitie antimykotík vo farmakoterapii onychomykóz a pridružených dermatomykóz

Abstrakt

Onychomycosis is a fungal disease of the toenails or fingernails with a typical clinical manifestation including change in the color and structure of the nail, subungual hyperkeratosis and onycholysis of the nail plate. Treatment of onychomycosis is very complicated and lengthy. Onychomycosis is closely related to dermatomycoses of the hands and feet. The aim of the work was to evaluate the possibilities and use of local and systemic antifungals in the treatment of onychomycoses and associated dermatomycoses. A group of 4004 prescription records issued to patients with onycho­mycosis and associated dermatomycoses over a 5-year period was used for the analysis. Local antifungals were used in therapy in 84.9% while systemic antifungals in 15.1%. Clotrimazole (28.22%), flutrimazole (21.28%), ciclopirox (19.28%), and amorolfine (16.06%) are the most commonly used local antifungals. For systemic therapy, terbinafine was mostly prescribed agent (10.89%) followed by itraconazole (4%) and fluconazole (0.25%). The most prescribed preparations for local therapy were nail polish containing ciclopirox (19.28%), nail polish containing amorolfine (14.91%), and dermal cream containing clotrimazole (14.61%). The treatment of onychomycosis and associated dermatomycoses with local antifungals prevails over the use of systemic antifungals.

Onychomykóza je hubové ochorenie nechtov na nohách alebo rukách s typickými klinickými prejavmi vrátane zmeny farby a štruktúry nechtu, subungválnej hyperkeratózy a onycholýzy nechtovej platničky. Liečba onychomykózy je veľmi komplikovaná a zdĺhavá, môže trvať niekoľko mesiacov a nie vždy je úspešná. Onychomykóza úzko súvisí s dermatomykózami rúk a nôh. Cieľom práce bolo zhodnotiť možnosti a využitie lokálnych a systémových antimykotík v liečbe onychomykóz a pridružených dermatomykóz. Na analýzu sa použila skupina 4004 preskripčných záznamov vydaných pacientom s onychomykózou a pridruženými dermatomykózami počas 5ročného obdobia. Lokálne antimykotiká boli v terapii použité v 84,9 % a systémové antimykotiká v 15,1 % prípadov ochorenia. Klotrimazol (28,22 %), flutrimazol (21,28 %), ciklopirox (19,28 %) a amorolfín (16,06 %) sú najčastejšie používané lokálne antimykotiká. Na systémovú liečbu sa najčastejšie predpisoval terbinafín (10,89 %), po ktorom nasledoval itrakonazol (4 %) a flukonazol (0,25 %). Najviac predpisovanými prípravkami na lokálnu terapiu boli laky na nechty s obsahom ciklopiroxu (19,28 %), laky na nechty s obsahom amorolfínu (14,91 %) a dermálny krém s obsahom klotrimazolu (14,61 %). Liečba onychomykóz a pridružených dermatomykóz lokálnymi antimykotikami prevažuje nad používaním systémových antimykotík.